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看著這本書的同時,一直會想起我的祖母,我的奶奶是日據時代的女性,曾經躲過空襲,爾後帶著弟妹逃亡,在很年輕就和年紀長他十幾歲的爺爺一同組成家庭,是位非常堅強且自視甚高的女性,但她在晚年卻深受自己的意識混亂、身體病痛所苦,由於身體機能越來越退化,社交方面逐漸退縮不願與人群接觸,每天過著不愉快的老年生活

 

這和我今天看到的新聞,最近有機構辦不老騎士的摩托車隊環島活動,最年長者高齡94歲,

不但當領頭羊騎先鋒,由更甚者是意識、談吐和身體狀況,依舊健朗,說話清晰語調和緩。

 

看著這本書,回頭想想自己身邊的長輩,免不了也設想一下自己的老年生活想如何安排~

書中提到老年的憂鬱有一些特點,像是「頭痛」、「腰痛」、「心悸」等症狀,

尤其老年人的身心連結特別強烈,所以身體不舒服就會連結到心理面對自己的感受。

像是有些老年人,因為年紀大,體能狀況不行,就越來越難愛上這樣"無能"的自己,

常陷入一種自我打擊的泥淖,甚至是覺得自己沒用了、如果加上身體不適,就覺得讓家人麻煩,讓家人丟臉

這些羞愧感,是年長者很少在年輕時體會到的,在我們社會崇尚年輕、凍齡、有用的社會價值中,

這群年長者就再也找不到自己的社會定位,甚至覺得自己活著只是混吃等死,對社會對家人都不再有用

這也是本書提醒我們,「老年憂鬱」跟社會性功能,以及年長者容易因病厭世的心態作祟,

如果加上身心不適而在情緒上的大起大落,導致對年輕人的各種苛責,就更難被發現生病,也更難讓長者有病識感。

 

書中從生理和心理的因素兩方面提醒我們,為什麼年長者總是固執,原本通情理也變得不通情理,

是因為我們大腦額葉的退化,加上年長者面對初老開始有心境上的變化和恐懼,這些心境都不是我們年輕人可以提早體會到的。

所以,當年長者有情緒、思考或者身體上的各種變化,也許我們可以思考的方向是,他們正在調適無常的心境,和害怕自己完蛋的恐懼拔河

而在117頁也提及我們大腦神經傳導物質會隨著年齡增長逐漸減少,例如阿腦中的血清素濃度會降低,因此年老承受強大壓力,較年輕容易罹患憂鬱。

這就像是我們有充實的軟體,卻只有老舊的硬體,不足以負荷,以至於當我們人生經驗證豐富之時,大腦機能卻已經悄悄退化中。

這讓調適適應的機制變差,和失落經驗會變大。在書中舉出許多年長者開始面對自己的老舊硬體"不行"的時候,常出現的徵兆。

 

我想,在高齡化的社會,我們每個人都有機會「和年老共存」,除了不可控的身體機能退化之外,

也許早先安排我們想怎麼活,會是一大要點,面對年長者開始有變化,我們得針對問題找答案,

交付專業的醫師來評估年長者的需求,這本書對我們多家提點,包括以人性化的口吻叮嚀囑咐著我們這些家屬,

得對年長者多一點的細心關注,也許,正是協助他們一起面對「和年老共存」這門功課!

 

 

 

 

 

內容簡介

  別把「憂鬱」當「失智」,錯過黃金治療期
  在台灣,每5個老年人就約有1人罹患憂鬱症,
  我們卻對它一無所知……
  台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 審訂推薦

  會老是自然,但憂鬱不該是應然。
  倘若一個人因老化,而無法愛變得如此的自己,
  失去了愛自己的能力,就成了老年憂鬱的好發族群。

  老年憂鬱因症狀近似老化、失智,而常被忽視或誤解,
  讓我們開始認識它、發現它,幫助身邊的長者穿越情緒黑潮,
  這不只是為了他們,也是為了我們自己。


  關懷推薦
  詹鼎正   台大醫院竹東分院院長
  朱為民   老年醫學、安寧緩和專科醫師
  陳亭秀   永平身心診所所長
  葉雅馨   董氏基金會心理衛生中心主任
  郭慈安   中華民國家庭照顧者關懷總會理事長
  吳若權   作家、廣播主持人、企管顧問
  張曉卉   康健雜誌總編輯  

  你身邊的老人家,也有這樣的狀況與問題嗎?
  食欲不振、睡眠斷斷續續、不想出門、覺得身體這疼那痛
  →上了年紀都會這樣吧,這也沒辦法……
  記性越來越差,有時突然恍神,還會懷疑別人想陷害他
  →不會是失智了吧?這該怎麼辦?
  在以為只是老化、或擔心已經失智之前,
  我們或許該考慮另一種可能性——老年憂鬱症。


  老年憂鬱症的主要成因,是大腦退化的〈生理因素〉和老年人承受失落體驗的〈心理因素〉交相作用所致。而潛在的危機是,老年憂鬱症的特有症狀很容易被誤以為是失智症的認知障礙、或只是自然的老化現象,如果忽視不理、或偏離了治療方向,老人家就可能長期承受身心煎熬,甚至真的發展成失智症。

  老年精神科專業醫師和田秀樹,詳盡說明老年憂鬱症的身心病因和判別症狀,並將其和失智、譫妄等常見的老年認知障礙進行解說比較,同時提供主要的治療方法和預防知識。在「老老照護」漸已成形的台灣社會,對於老年憂鬱症患者,以及擔負照顧責任的配偶伴侶或中壯年子女,本書都希望給予必要的支持與指引,為打造更友善的醫療、照顧和生活品質而努力。

  【關於老年憂鬱症,你必須要知道的事】
  ◎老年人不只會失智,也會憂鬱,只要開始老化,人人都是憂鬱預備軍
  ◎老年憂鬱常以身體不適的症狀呈現,也會有妄想、記憶衰退等認知障礙
  ◎同樣是健忘,老年憂鬱症和阿茲海默症的差別在於「病識感」
  ◎老年憂鬱症若未妥善治療,可能成為失智症的前兆
  ◎老年憂鬱症對患者和照顧者的身心考驗,比失智症更為嚴苛……

  【預防老年憂鬱症的必備基礎知識】
  ◎現在的老年人都比想像中年輕,不要輕易將憂鬱症狀概括成老化現象
  ◎「忍耐」會使人老化,無論幾歲都要誠實面對自己的欲望
  ◎人際往來、照顧孫子、玩通訊軟體……創造讓長者找到生活目標的環境
  ◎放下二分法思考和滿分主義,訓練自己容許灰色地帶的存在
  ◎散步、運動、曬太陽——有意識地養成增加血清素的生活習慣
  ◎享用美食,可預防情緒老化;保養臟器,對容貌和大腦都有助益
  ◎收集醫療資訊做好準備,找到「心靈的家庭醫師」……
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    克萊兒 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()